市局专家来院进行年终检查暨二甲复合评审

11月21日、22日，徐州市卫计委专家一行来我院进行年终检查暨二级甲等医院复合评审。

评审前，专家们将此次评审的标准作了介绍，然后张院长将医院概况、2016年工作完成情况、下一步工作打算向专家们做了详细汇报。听取汇报后，专家们分为医院管理组、医疗技术组、医疗质量组、院感护理组等四个小组，在相应科室负责人的陪同下分头行动。

专家们对照二甲医院复审标准，本着客观公正、实事求是的原则，对科室的台账、病例资料、各种记录进行一 一审核。然后再到病房、职能科室、急诊室、ICU等进行实地查看，并现场考试，考察医护人员的实际操作能力。检查的过程中，专家们对出现的亮点提出表扬，对存在的不足当场指出整改意见。

通过一天半时间的详细审查，22日上午11点，专家们将检查的内容进行详细汇总。专家们对检查中发现的亮点给予肯定。医院管理方面：绩效考核方案资料完整、能有效落实；各项设备完整、消防安全措施落实好。员工消防安全知识知晓率高。医疗质量组：医疗质量安全管理到位，抢救技术过硬；护理院感组：能有效落实二级质控。PDCA循环管理落实较好。急诊科护士培训扎实，护士反应快，操作流程规范；各种感控知识培训好。多重耐药菌感染多部门协作监管有效；医疗技术组：重视医疗质量管理，教育培训，邀请北京李慧娟教授来院讲授医学法规知识，院科两级管理安全，提出整改措施，麻醉科资料全面，两名临床药师参与药品管理。同时专家们对检查中存在缺点和不足提出中肯的意见和建议。最后专家对我院检查进行汇报总结，指出，六院具有60年的历史，虽然受各种原因的影响，医院发展受到了限制，但院领导班子带领大家坚强不屈，在夹缝中求生存，做好内部管理，加强自身建设，同时专家对我院未来的发展给予厚望，希望各职能部门要坚持对临床、医技按照PDCA循环方法进行管理，持续改进，写好你做的，做好你写的。

听取专家的反馈后，张院长表示，感谢专家组对医院工作的督查与指导，相关负责人将尽快梳理专家们的意见和建议，制定整改措施，作为下一步的工作重点。医院将此次检查为契机，严格医疗质量管理。虽然以后工作会遇到很多困难，但我们不灰心，直面挑战，鉴定信心，明确职责，把工作做得更加细致入微，为百姓提供更加优质的医疗服务。