徐州六院首例“腹腔镜右斜疝无张力修补术”获成功

 

随着医疗技术水平的不断升级，腹腔镜手术的应用越来越广泛。减少手术创伤、增加患者的就医舒适感，提高手术伤口美容效果已经成为当今医生和患者共同追求的目标。日前，徐州六院普外二科主任房守军和副主任医师李毅飞首次成功完成了六院第一例腹腔镜下经腹膜前疝补片修补术(TAPP)，填补了医院微创治疗腹股沟疝的空白。

据悉，老人右腹股沟区有一可复性包块五年，平卧时可以消退，咳嗽或用力时便会出现，一直没有进行系统治疗。近一年来这个包块不断增大，坠入阴囊，并出现腹痛、腹部坠胀，已严重影响了老人的日常生活，于是家人将其送到徐州六院求医，入住普外二科。入院后老人被诊断为右腹股沟斜疝，科主任房守军和副主任医师李毅飞及团队在腹腔镜下运用3D补片为其腹股沟疝无张力修补术，这种微创手术因临床恢复较快、无异物感、可以腹腔探查并可以同时预防治疗直疝、斜疝、股疝等优势，而越来越被广大患者接受。

传统的开刀手术，要在患者腹壁开4-5公分的切口，将游离的疝囊用一个羽毛球状的网筛回纳腹腔内,用补片在外侧加强，再放置一个平片，但痊愈后摸上去腹部较硬，异物感较强，并且存在一定的复发率感染率。由于患者年近8旬，为了减少治疗后的复发风险，房主任和李医生及团队医师经过详细的讨论分析，根据老人年龄高的特点制定了个性化的手术方案及术中应急预案，凭借扎实的专业功底，娴熟的密切配合，选择在腹腔镜下行“右斜疝无张力修补术”，术中术后患者各项生命体征平稳，创伤小，出血量小，术后恢复情况良好，对本次手术效果很满意，连称术后的恢复超过了预期。

一、什么是疝？

疝（shàn），即人体内某个脏器或组织离开其正常位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

二、疝病有什么表现症状？

以最为常见的腹股沟疝说明，主要的症状是腹股沟（大腿根部）或阴囊部有包块。

1.在初期，患者站立时包块自行突出来，特别是在行走一段时间后、使劲咳嗽、用力大便、搬重物时，包块可能更大甚至疼痛，而当平躺的时候，包块可以自行消失。

2.随着疾病的发展，突出于体表的腹股沟区包块将越来越大、时间越来越长，而且常常需要经过按揉之后才能消失，在男性患者，包块还可能坠入阴囊内，此时患者经常会感觉到腹部不适、疼痛、腹胀等。

3.如果疝的包块突然增大，伴有明显的疼痛，而且不能回复时说明疝已经发生嵌顿，慢慢疝块越来越硬，有明显的压痛；严重时发展成为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐等。