跌伤之后胳膊剧痛？ 这一跤摔得有点重

 

7月7日，一个血流满面的男人被急诊匆匆送入徐州六院脑外科病房，他不慎从电动车上摔下，造成头面部唇撕伤，接诊医生赵伟立即为其进行了清创缝合，随后将其安排住院以待下一步检查明确伤情。本是一个常见的外伤，清创缝合很是成功，如果术后检查没啥问题，按照常规治疗即可，可一个细节情况，让赵伟心里拉起了警报……

双手麻木，一碰他就大喊“疼死我了”

患者因外伤入院，常规查体时赵伟刚触到患者的胳膊，稍一按压，他就大喊一声“哎呦，疼死我了！”咦？这并不像是摔跤之后的正常状态。不仅如此，患者还感觉双上肢发麻，有灼烧感，但患者及家人对此很是不以为然：“肯定是刚才从电动车上摔下来的时候，双手猛地一撑地，胳膊被‘冲’了一下。不碍事。”

但赵伟不这么认为，双上肢麻木，双下肢正常；感觉过敏，疼痛异常……这很像是脊髓中央综合征啊。赵伟将患者所有的情况进行综合分析，做完外伤缝合后，反复地和患者家人沟通，希望能够引起他们的重视，“这个病不是感冒发烧这种常见病，如果得不到及时有效地治疗，会引起非常严重的后果。”可其家人却认为赵伟在夸大大情，危言耸听，“就是摔了一下受了点伤，至于说的那么严重吗？”此时，颈椎CT报告送到，提示患者患有先天性椎管狭窄，再加上患者的各种症状，脊髓中央综合征几乎是板上钉钉的事了。随即他为患者进行了边患进激治，边等待次日的核磁共振的最终结果。

果然有更严重的伤“藏”了起来

次日一早，核磁共振的结果显示患者，颈髓水肿，黄韧带增厚，这无疑是脊髓中央综合征了。

原来，患者患有先天性椎管狭窄，脊髓在椎管内的摩擦力本就较大，此番从电动车上摔下时，前额头部撞击地面，再次猛然加重脊髓在椎管内的摩擦力，造成颈部过伸性损伤，“颈椎管因为颈椎的过伸而发生急剧的容积变化，脊髓受到挤压，导致脊髓中央管周围的神经组织受到的导收损，成致了颈脊髓中综合征。如果得不到有效地及时症疗，会引发四肢瘫痪，后果不堪设想。”当赵伟向患者和家人回放了患者受伤的整个过程，并详述了脊髓中央综合征的症状、后果后，患者和家人都不禁一身冷汗：“我们还以为胳膊麻、疼都是摔倒‘震’的，休息几天就能好，没想到原来还藏着这个病。 幸亏医生谨慎，不然真要出大事了。”

赵伟表示，该综合征并不可怕，对症治疗很快就能见效，但如果没有意识到是此病症，贸然搬运患者或为患者翻身极易引起更大的伤害，造成肢体无力甚至瘫痪。“让患者平卧位，用颈托固定，勿随意搬运病人，取适当体位，避免颈部过曲过伸，轴线翻身，以免加重脊髓损伤，,减少患者疼痛。

因患者双上肢痛觉异常，应注意保护，禁止冷热敷。”在明确病症之后，赵伟对症下药，用激素、营养神经等治疗，很快患者的疼痛得到缓解，没几日，双上肢感觉及运动均恢复正常，双手握拳更加有力。