喝下2瓶农药 她们将她从“鬼门关”拉回

 

“终于忙完回家了，虽然带着手套，手心还是磨出了泡。希望明天病人能醒过来。”

“忙了一晚上喝了两瓶有机磷农药的患者，下班洗了澡，刷了牙，又吃了好多零食，打了个嗝竟然还有浓浓的农药味儿。若是明天朋友圈不更新，请拨打120……说明我也中毒了。”

这两条分别来自徐州市第六人民医院重症医学科的科主任胡琪清和护士郝文的朋友圈，记录的是同一个患者，一位74岁喝了两瓶有机磷农药的大妈。7月30日，从中午开始，几个重症患者犹如约好了一般，被接二连三的送进重症医学科，先是一位心肺复苏的五保老人，接着是这位喝了农药的大妈，随后又来了一位脑干梗死的患者。休息室桌子上的外卖从送来时的滚烫，渐渐变温，后成稍有余温，最终全部凉透，始终没有人能抽空吃上一口……

两瓶农药不知何时喝下 老人入院已昏迷

当五保老人的心肺复苏还在进行中时，一个电话让重症医学科内的全体医护再次绷紧了心中的弦：74岁女性患者，两小时前家人发现其喝下2瓶有机磷农药，喝下时间不详，目前患者重度中毒，已在急诊洗胃。患者被送到，科主任胡琪清、护士长张颖和值班医护人员立即分成三组同时展开抢救：一组负责洗胃；一组负责维护静脉通路，推注解毒药物；一组负责监测生命体征并完善抽血化验等相关检查。由于老人短时间大量口服农药，此时已神志模糊，呼吸衰竭，胆碱酯酶极低且呈下降趋势，胡琪清果断采取措施，给予患者气管插管、球囊辅助呼吸的同时进行洗胃，两次共洗胃6000毫升。此时，又有护士通知胡琪清，有一位脑干梗死的患者将送入重症医学科，一个小时之内连入3位重症患者，可当时科室内医护仅有7个人，这对每个人的专业能力、体力、反应力、心理承受能力都提出很高的要求。不见慌乱，每个人开始各司其职。

经过胃肠减压后喝药老人的周身仍旧弥漫着浓重的农药味，胡琪清决定再次为老人洗胃，此次她选择了手工操作。她先用大量生理盐水灌注，然后用针管反复抽注冲洗后抽出，值班医生在一旁帮助按摩患者胃部，让肠胃被动地“动”起来，利于冲洗清除胃腔皱襞及胃腔底部的中毒物，否则“盲区”不易洗净。人工洗胃，以每次灌入量以300～500ml为宜，胃液过多引起胃扩张，胃内压上升，幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加毒物吸收；胃液注入过少不易与胃内容物混合而排出。而且注意灌入量与抽出量平衡，以免引起水中毒，如此反复灌洗直至抽出液与灌入液颜色相同，无农药味。

灌注——反复抽注——反复冲洗——抽出——再次灌注，如此循环反复，11000毫升的生理盐水被“消化”掉，冲洗液由乳白色转为透明色，直到此时胡琪清才感觉双手刺痛，摘掉手套手心里赫然多了几个水泡。”就算磨出水泡也是值得的，人命比啥都重要。“她和同事相视一笑，顾不上休息，转身又投入到另一个患者的抢救。

十多个小时后，老人醒来要活动活动

但凡被送到重症医学科的患者都属于急危重症，可1个小时连抢救3位重病号也实在是让人有些吃不消，护士长张颖临下班时听到将有重症患者送入，重新套上工作服回到岗位，“我就算下班了，心里也放心不下，还不如留在科室更安心。”抢救期间，整个科室内被农药味充斥，为了最大程度的散味，护士将窗户全部敞开，室外炙热的空气倏忽而至，再加上不停工作，没一会所有医护的衣服全部湿透，脸上的汗水流进眼睛里被“蛰”的睁不开。

功夫不负有心人，三位重症患者陆续转危为安，心跳骤停的五保老人成功复苏；脑干梗死的患者也情况有所好转；第二天一早，那位喝农药的老人也悠悠醒来，并且示意要落地走走。胡琪清一边和老人聊几句，以判断老人是否真的神志清醒；一边再次用3000毫升的生理盐水为老人进行手工洗胃：“大姨，我再给您洗洗胃，等出院回家了，可不能再这样了啊。“老太太眨眨眼睛，微微笑了一下。得知老人已经清醒，其家人感激万分。翌日，老人顺利拔除气管插管，停用血管活性药物，各实验室指标明显改善。所有人悬着的心终于落地了！

在此，胡琪清提醒，农药中毒以有机磷农药中毒最为多见，误喝农药后应立即开展救治，迅速将中毒者抬至空气新鲜的通风地方，立即刺激误食者舌根催吐，可用大量温水或盐水洗胃，并立即送医院救治。另外，查明中毒农药的品种，对急救有重要意义。