老者高处跌落仅腹痛 数小时后人差点没了

 

“患者入院时面色苍白，表情淡漠，嗜睡，测血压60/50mmHg，一家人急的六神无主。”回忆起前不久做的一台手术，徐州市第六人民医院普外二科副主任医师李毅飞表示，越是这种外表看不出伤的意外，越要引起足够重视，掉以轻心很有可能会招致生命危险。建房时高处掉落，他没觉出身体有啥大异样

60多岁的王大爷近几年一直在工地上干活贴补家用，可他万万没想到，一次致命意外随即而至。前几日，干活时他脚下一滑，一不留神从高高的脚手架上掉了下来，轰的一声重重地摔在了地上，可把旁边的人吓坏了。王大爷被大家七手八脚地拉起，发现全身上下到处都好好的，只是肚子有点痛，他没往心里去，估摸着是摔下来“震”了一下，休息一会就好。

时间一分一秒地过去，可王大爷的状态却越来越不好，“整个肚子像针扎了一样疼，”疼的实在受不了了，他被家人送到了当地医院，经医生诊断为脾脏破裂，“医生说这可是很严重的伤啊，催我们抓紧转到六院医治。”听到医生如此一说，王大爷的家人不敢有丝毫耽误，立刻赶赴徐州六院。而在来院的路上，王大爷的情况越发的不好，意识逐渐有些意识模糊，四肢发冷。此时距离他跌落已过去了3个多小时。接诊医生李毅飞在了解了整个经过后，预估到当下老人的腹腔内已经积满了血，情况危殆，他和科主任房守军商议尽快手术。

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，质地脆弱，如同豆腐无异。被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 % -50%。脾脏受损严重的话，会如同一块破碎的血豆腐一般无法进行缝合修补，只能进行切除手术。

术中高压一度降至38 mmHg，命悬一线

不能再等了，当下患者生命体征已极不平稳，随后会有更严重的情况发生，科主任房守军决定立即为患者手术，“早一分钟开刀，就能多一分生存希望”。他打开患者腹腔，血液不出意外地喷涌而出，整个腹腔内积满了血，一边积极扩容抗休克治疗，一边行脾脏切除术。手术中，输血3000多毫升，一个又一个状况呈现在大家面前：估计出血量近4000毫升、严重凝血功能紊乱，血压在40mmHg左右波动，一度降至38mmHg……房守军、李毅飞和手术团队如同升级打怪一般，一边尽力维持呼吸循环的稳定，一边快速的为该患者修补了破裂的脾脏，清除血肿，结扎出血的血管……冬天的手术室中只听到手术器械碰撞的声音和监护仪器上患者的心跳声，医护人员紧张默契的配合，拼尽全力与死神赛跑。最终他们赢了！走出手术室，摘下口罩，李毅飞长出一口气：“太危险了，这样的大出血，如果再迟来一步，如果术中面对各种情况稍微有所犹豫，患者的命就真的悬了。”

谈起王大爷的病情，李毅飞特别进行了医疗常识普及。一旦遇到坠落、车祸等撞击伤，如果伤者没有明显的皮肤软组织损伤，就极易发生“脑出血”、“肝破裂”、“脾破裂”等，脾破裂最危险的情况就是出血，如果不及时处理，伤者就会有生命危险。

脾破裂造成的出血一般有两种情况。一种是出血量很大，速度很快，伤者很快就会低血容量性休克，伤情危急。另一种则是出血量少，速度慢，这种伤者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，没有其他明显的症状，不容易被发现。但随着时间的推移，出血量越来越多，伤者出现休克前期表现，继而发生休克。所以当腹部受到外伤时，不论有无明显症状，务必第一时间到医院进行检查、确诊，以免耽误了治疗。