前列腺增生患者的福音

——突破传统手术方式，实现全新经尿道前列腺剜除手术方法

前列腺增生堪称是老年男性的常见疾病，大多数人觉得无非就是多起几次夜，对生活影响不大，没必要特别处理。年过7旬的李大爷也抱有相同的想法，虽然三年前无诱因出现尿频后，他始终不以为意，可情况越来越严重……在徐州市第六人民医院，他终于和“隐疾”成功说再见。

从“栗子”到“橘子”老人有点蒙

三年前，李大爷发现起夜比以前多了，一夜要到3-4次，由于无明显排尿困难，未予重视。一年前，他的夜尿频次达到5-6次，并伴有排尿等待、排尿踌躇、尿线细、射程缩短的状况，老人觉得有些不妙。近段时间，情况每况愈下，这让老人十分烦恼：“一夜最多都能起7-8次，根本没办法睡觉，弄的一家人都不得安宁。”症状随时间推移加重，这给他的晚年生活及健康带来了严重影响。

在徐州六院通过彩超检查提示，李大爷为典型的前列腺增生症，并且增生的个头还不小，泌尿外科副主任医师薛传锋打了一个形象的比喻：“正常的前列腺应该是栗子大小，李大爷增生的前列腺已成橘子大小，若不加以处理，只会越来越大，更加影响身体健康。”听到他的解释，大爷强烈要求手术。

小处下刀“剥橘子”多年顽疾一朝除

薛传锋副主任医师选择为该患者实行经尿道前列腺剜除术，术中及术后该患者基本无出血，拔除尿管后，无论是尿控还是尿流率，病人都十分满意。

在开放手术中，术者的手指可以沿着外科包膜将前列腺增生腺体从外科包膜上剥离下来，而传统电切只能依靠术者的经验辨认包膜，很容易造成腺体残留或切穿包膜，采用经尿道前列腺剜除术（TUERP），颠覆了传统经尿道前列腺电切术理念，利用电切镜的镜鞘当成手指，结合双极优良止血的特点，直视下真正沿前列腺外包膜将增生的腺体逐渐剥离下来，然后再分块切除。

薛传锋副主任医师将老年男性增生的前列腺比作橘子，橘子中央的纵轴看作尿道，橘子瓣看作增生的前列腺腺体，橘子皮是被增生的前列腺腺体向外膨胀压缩形成的包膜。包膜与腺体组织之间犹如橘子瓣与皮之间存在间隙，是可以剥离的。他正是从缝隙处下刀行“经尿道等离子前列腺剜除术”逐步剥离、整体切除。由于提前封堵血管，术中出血量非常少。还避免了电切综合症的发生，手术安全性大大增加。

据薛传锋副主任医师介绍，采用经尿道前列腺剜除手术，不仅具有术后效果好、恢复快、并发症低，缩短术后保留导尿和住院时间等优点，更重要的是复发率低。“传统电切手术残留多，至多5年就会复发，经尿道前列腺剜除手术基本可以保证不复发。”

目前，薛传锋副主任医师已经成功完成了经尿道等离子前列腺剜除术，其中接受手术的大多为中老年患者，目前无一例并发症，术后均能顺畅排尿。病人十分满意，值得推广与应用。