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徐州市第六人民医院召开涉医惠民领域专项治理工作医保专题会议

 

切实加强医保医疗领域精准有效监督,着力解决医保医疗领域突出问题,堵塞漏洞、补齐短板,建立健全医保基金长效监管机制,47日,徐州市第六人民医院召开涉医惠民领域专项治理工作医保专题会议,副院长李衍炼出席会议并做重要讲话,医保办、各业务科室负责人参加会议。

会议由医保办科长杜剑平主持,会上宣读了医院涉医惠民领域突出问题专项治理工作方案,医院对治理重点进行了明确定义:伪造医疗文书、财务票据;将住院病人没有接受的治疗项目写进病历,或通过提高药品、器械使用量等方式虚增费用报销的问题;诱导不需要住院的患者住院、“小病大治” 等过度医疗的问题;为不属于医保保障范围的人员违规办理医保待遇、提供医保费用结算的问题;一般基本医疗保险参保人员冒用建档立卡户、军人优抚户等特殊群体参保人员进行医保报销的问题;医保医师或药师主动或协助骗取医保基金,从中获取业务提成、收取药品回扣款等问题;医保工作人员利用职务便利吃拿卡要或收受礼金礼品,医保报销优亲厚友、以权谋私或者医保扶贫政策落实不到位等腐败和作风问题;其他涉医惠民领域违规违纪违法问题。

副院长李衍炼要求各科室要提高政治站位,将推进涉医惠民领域突出问题专项治理作为讲政治、践行“两个维护”的试金石,强化责任担当,加大督查督办力度,动真碰硬、集中攻坚,严格履行主体责任和监管职责,抓好专项治理各项任务落实。同时要强化组织领导,此次专项治理在铜山区纪委监委统一领导下进行,要牢固树立“一盘棋”意识,根据职责分工严格履职尽责。全院上下,明确任务目标,细化整改措施,推动专项治理工作走深走实。

随后,杜剑平重申了医院的医保管理规定,并将《徐州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(二、三级)》相关部门进行解读,并与各科室签订《防范欺诈骗保承诺书》,以营造风清气正的医保服务环境,全力维护医保基金安全,切实加强防范和打击欺诈骗保行为。

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